Mémoire originalÉtude pilote des difficultés de mise en place de l'allaitement maternel des nouveau-nés à terme, en maternité : incidence et facteurs de risquePilot study of early breastfeeding difficulties of term newborns in maternity: incidence and risk factors
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Type de l'étude
Cette étude descriptive et prospective s'est déroulée du 1er janvier au 15 mars 2005 dans la maternité du CHU de Brest. Cette maternité, de niveau 3, s'efforce de respecter une partie des « 10 conditions pour le succès de l'allaitement » recommandées par l'OMS [13] et l'Unicef, et propose des consultations d'aide à l'allaitement par une spécialiste IBCLC (International Board Certified Lactation Consultant). Le protocole de recherche a été validé par le CCPPRB régional.
Population
- ●
critères d'inclusion :
- ○
mère
- ○
Résultats
Au total, 331 enfants nés vivants ont été répertoriés pendant la période de recrutement. Deux cent un (60,7 %) étaient allaités. Parmi eux, 83 ont été exclus de l'étude pour les raisons suivantes : terme inférieur à 37 SA (n = 2), naissance multiple (n = 12), mère ne parlant pas français (n = 2), mère sourde et muette (n = 1), morbidité périnatale (n = 7), enfant hospitalisé (n = 27), dossier incomplet (n = 13), sortie de la maternité avant J3 (n = 3), arrêt de l'allaitement avant la sortie (n = 16 soit 7,9 %).
Discussion
Les résultats de cette étude prospective intégrant 118 couples mère–enfant montrent que les difficultés d'allaitement ne sont pas rares même quand le démarrage de l'allaitement a lieu dans un environnement cherchant à respecter une partie des « 10 conditions pour le succès de l'allaitement » [13]. Si la PPE n'est pas très fréquente en maternité (6,8 %), le CNOS atteint près de 1/3 (33,9 %) des enfants à J0 et la moitié des mères présente un RML.
Plusieurs travaux francophones ont étudié les durées
Conclusion
Les marqueurs de difficultés d'allaitement analysés dans cette étude semblent liés à des facteurs de risque peu modifiables en dehors de l'utilisation de compléments. La restriction de l'utilisation de compléments est d'ailleurs 1 des 10 recommandations de l'Initiative hôpital Ami-des-Bébés de l'OMS [13]. Ces 3 paramètres étudiés n'étant que faiblement corrélés, leur utilisation en parallèle par les personnels soignants peut apporter des informations complémentaires et non redondantes. Une
Références (29)
- et al.
Physiology and endocrine changes underlying human lactogenesis II
J. Nutr.
(2001) - et al.
Maternal perception of the onset of lactation is a valid, public health indicator of lactogenesis stage II
J. Nutr.
(2000) Developing an instrument to assess infant breastfeeding behaviour in the early neonatal period
Midwifery
(1988)- et al.
Facteurs influençant la durée de l'allaitement maternel chez 150 femmes
Arch. Pediatr.
(1998) - et al.
Initiation et durée de l'allaitement maternel dans les établissements d'Aix et Chambéry (France)
Arch. Pediatr.
(2001) - et al.
Reliability and validity testing of 3 breastfeeding assessment tools
J. Obstet. Gynecol. Neonatal Nurs.
(1997) - et al.
Incidence of deshydration and hypernatremia in exclusively breast-fed infants
J. Pediatr.
(2001) Clinical aspects of lactation. Promoting breastfeeding success
Clin. Perinatol.
(1999)- et al.
Stress during labor and delivery and early lactation performance
Am. J. Clin. Nutr.
(1998) Infant and young child nutrition. 54th World Health Assembly; WHA 54.2, Agenda item 13.1; 14–22
(2001)