Observaciones clínicas
Una causa infrecuente de ictericia obstructiva: aneurisma de la arteria gastroduodenal de grandes dimensionesAn unsual cause of obstructive jaundice: giant gastroduodenal artery aneurysm

https://doi.org/10.1157/13100072Get rights and content

Resumen

Los aneurismas viscerales son lesiones vasculares raras. Los aneurismas hepáticos constituyen la segunda causa tras los esplénicos. Los aneurismas hepáticos presentan a menudo un cuadro clínico inespecífico y son difíciles de diagnosticar antes de su rotura. Debido a su frecuente rotura, con el alto índice de morbilidad y mortalidad que ello conlleva, es necesario hacer un diagnóstico precoz para una instauración posterior del tratamiento quirúrgico. Describimos un caso de ictericia obstructiva causado por un aneurisma de la arteria gastroduodenal de 7 cm, que se sospechó a raíz de la realización de una tomografía computarizada abdominal y una colangiorresonancia, y se confirmó mediante angiografía. El paciente fue tratado quirúrgicamente. En las 48 h siguientes presentó una isquemia del lóbulo hepático izquierdo, por lo que fue reintervenido para realizar una resección hepática, y finalmente falleció por un tromboembolismo pulmonar.

Visceral artery aneurysms are rare vascular lesions. Hepatic aneurysms are the second most common type of visceral aneurysm after those of the splenic artery. These aneurysms often have a nonspecific clinical presentation and are difficult to diagnose before rupture. Because the natural course of hepatic aneurysms leads to rupture, with a high rate of morbidity and mortality, their early diagnosis is essential for surgical correction. We report a case of obstructive jaundice caused by a 7-cm gastroduodenal artery aneurysm in which the diagnosis was suggested by abdominal computed tomography and magnetic resonance cholangiography and was confirmed by angiography. The patient was surgically treated. In the following 48 h he presented ischemicbased acute hepatic failure and underwent left hepatic lobe resection. The patient finally died from a pulmonary thromboembolism.

Bibliografía (14)

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