Objective: To analyse the efficacy of the intervention with a calendar reminder of the medication taking in the treatment of the hyperlipidemias.
Design: Controlled, randomised clinical trial.
Setting: Twelve clinics at 5 primary care centres, Spain.
Participants: Two hundred and twenty people diagnosed with hypercholesterolaemia according to Spanish Consensus criteria were chosen.
Intervention: Two groups were formed. The control group (CG) of 110 patients, who received the doctor's normal treatment; and the Intervention group (IG) of 110 patients, who received in addition a calendar remider of medication taking.
Main measurements: Meausured of compliance was performed by moniotrs electronic (MEMS) and cholesterol, triglycerides, HDL-C, and LDL-C determined at the start, and at the third and sixth months. Percentages of patients complying (80%-110%), the mean compliance percentage and the degree of control were compared. The reduction of absolute and relative risk (RAR and RRR) and the mean number of people that required an intervention in order to avoid non-compliance (NI) were calculated.
Results: One hundred and eighty eight people (85.45%) completed the survey, 96 in the IG and 92 in the CG; 26.55% were non compliers with the therapy (CI, +/-6.3%) (IG, 10.5%, CI, +/-4.6%; CG, 42.6%, CI, +/-10.1% [P<.0001]). Mean compliance ran at 88,1% (IC, +/-4.6%) overall, at 92% (CI, +/-5.4%) in the IG and at 84% (CI, +/-7.4%) in the IG (P<.05). The RAR was 32.1%, the RRR 75.35%, and the NI was 3.1 patients. The patients with cholesterol controlled ran at 66.7% (CI, +/-9.4%) in the IG and 41.2% in the CG (P<.001).
Conclusions: The calendar reminder intervention is an efficacious way of improving the percentage of patients complying with lipaemia treatment.
Objetivo: Analizar la eficacia de la intervención mediante un calendario recordatorio de la toma de medicación en el cumplimiento terapéutico de las dislipemias.
Diseño: Ensayo clínico controlado, aleatorizado.
Emplazamiento: Doce consultas de 5 centros de atención primaria.
Participantes: Se seleccionó a 220 pacientes con hipercolesterolemia diagnosticados según criterios del National Cholesterol Education Program (NCEP).
Intervención: Se formaron 2 grupos: a) grupo control (GC), con 110 pacientes, que recibieron la intervención habitual, y b) grupo intervención (GI), con 110 pacientes que recibieron además un calendario recordatorio de la toma de medicación.
Mediciones principales: Se estudió el cumplimiento mediante monitores electrónicos de control de medicación (MEMS) y se determinó el colesterol, los triglicéridos, el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (cHDL) y el de las de baja densidad (cLDL) al inicio, al tercero y al sexto mes. Se compararon los porcentajes de cumplidores (80-110%), el porcentaje medio de cumplimiento y el grado de control. Se calculó la reducción del riesgo absoluto (RRA) y el relativo (RRR) y el número de individuos que se necesita tratar para evitar un incumplimiento (NNT).
Resultados: Finalizaron 188 sujetos (el 85,45% de la muestra); el GI lo componían 96 individuos, y el GC, 92. Hubo un 26,55% (intervalo de confianza [IC], ±6,3%) de incumplidores, el 10,5% (IC, ±6,1%) en el GI y el 42,6% (IC, ±10,1%) en el GC (p < 0,001). La media del porcentaje de cumplimiento fue del 88,1% (IC, ±4,6%), el 92% (IC, ±5,4%) en el GI y el 84% (IC, ±7,4%) en el GC (p < 0,05). Se observaron descensos significativos en el GI para el colesterol total y el cLDL. El porcentaje de pacientes con colesterol controlado fue del 66,7% (IC, ±9,4%) en el GI y el 41,2% (IC, ±10%) en el GC (p < 0,01), y el cLDL en el 41,2% del GI y el 35,8% en el GC (p = NS). La RRA fue del 32,1%, la RRR del 75,35% y el NNT de 3,1 pacientes.
Conclusiones: La intervención con un calendario recordatorio es una medida eficaz para mejorar el porcentaje de cumplidores en el tratamiento de las dislipemias.